Los empresarios de la salud de Rosario advirtieron hoy sobre el aumento de la litigiosidad por denuncias de mala praxis en los tribunales provinciales, reclamaron que se federalice el financiamiento de obras sociales, prepagas y del gobierno nacional y pidieron a los gobiernos provincial y municipal de Rosario que avancen en la integración de sistemas para hacer más eficiente las prestaciones.
Con motivo del 46º aniversario de la Asociación de Clínicas y Sanatorios, la entidad organizó la jornada “Salud en el tercer centenario”, que arrancó el lunes por la mañana y cierra el martes por la tarde en el auditorio del Parque España, con la presencia de importantes empresarios, funcionarios y analistas.
En el acto inaugural, el titular de la entidad, Eduardo Javkin, presentó un “escenario delicado”, habló de “la necesidad de nuevos paradigmas” y repartió reclamos para el gobierno nacional, provincial, municipal junto con advertencias para el poder judicial por la creciente litigiosidad, pero lo hizo sin embarrar la cancha con fuertes críticas; y hasta también dedicó elogios a la gestión provincial, como en el caso de “la nueva conducción del Iapos, que al pasar al Ministerio de Salud abrió sus puertas y números a la sociedad”.
A la apertura de las jornadas asistieron el ministro de Salud, Miguel Ángel Capiello, y el intendente Miguel Lifschtiz. Se pudo ver en el auditorio a Roberto Villavicencio, Alfonso Quaranta, Rodrigo Sánchez Almeyra, Manuel Jauregi, Oscar Fay, Armando Perichón, entre otros, y hay mucha expectativa sobre la charla que dará el martes Claudio Belocopitt (Swiss Medical) sobre el financiamiento en la salud privada.
Ceguera de segundo orden
“Preocupados por lo cotidiano, como pueden ser la discusión por aranceles y con nuestros proveedores, nos quedamos sin ver globalmente la situación. Es como una ceguera de segundo orden, porque hay cosas que no vemos que no vemos”, diagnosticó Javkin.
Así habló de que “el hospital público no es gratuito porque lo pagan todos los contribuyentes”, “que el programa médico obligatorio es vez de establecer prestaciones mínimas parece un programa de máximas incorporadas por la demagogia y sin financiación adecuada” y “que los crecientes costos de la tecnología arrincona la rentabilidad de los prestadores”.
También reclamó a los gobiernos “que se debe mejorar la integración entre el sector público y privado para evitar la superposición de funciones y costos extra”, y agregó que “se necesita que es sector público tenga más complementariedad con el privado para aprovechar mejor los recursos que se invierten y darle una mejor atención a los ciudadanos.
Javkin también hizo referencia al problema estructural de la superpoblación de médicos y dijo que hay en Rosario hay dos médicos por cuadra y uno cada 30 habitantes. “Nuestro sector es el responsable en un 80% de la alta complejidad y creemos que tenemos que ser escuchado en todos los ámbitos a la hora de armar un nuevo paradigma que haga de la atención médica más federal y accesible”, cerró su discurso el presidente de la Asociación de Clínicas y Sanatorios.
Litigiosidad
En ese marco, los empresarios de la salud aprovecharon la jornada para concentraron su agenda en tres temas: financiamiento para el sector privado y descentralización de recursos, aumento de la litigiosidad y mejor complementación de la salud pública y privada.
“Es muy peligroso el aumento de las denuncias por mala praxis, que rara vez son verdad. Los jueces se sienten muy presionados por la opinión pública. Nuestros recursos no son elásticos, si tenemos que afrontar todos estos costos es porque ese dinero se lo tenemos que sacar a alguien”, dijo el presidente de la entidad médica, quien propuso que haya “una comisión técnica integrada por académicos que asesore a los jueces sobre la viabilidad de cada caso y la necesidad o no de una situación”.
“Hay casos indudables de mala praxis, pero más del 95% es de lo que llamamos litigiosidad indebida porque son juicios iniciados sin razón verdadera y que lo único que hacen es gastar recursos y generar preocupación en el demandando”, dijo Sánchez Almeryra y propuso que para combatir este “comercio de juicios” se “reduzca el período de demanda de 10 a 4 años”.
¿Argentina federal?
Sobre el tema del financiamiento y federalismo, punto biz habló con Rodrigo Sánchez Almeyra, presidente del Sanatorio Británico y secretario de la asociación, quien dijo: “Seguimos en el país unitario del siglo XIX. Desde la reforma constitucional del 94, las provincias se hicieron cargo del financiamiento de la salud, pero los recursos no llegaron".
Además, explicó que la medicina privada también se centralizó. "Las obras sociales sindicales, el Pami y las prepagas grandes siguen centralizando recursos en Buenos Aires", se quejó Almeyra.
A su lado, Javkin también advirtió sobre ese escaso federalismo en la concentración de los presupuestos de las obras sociales: “Osecac en Buenos Aires acaba de inaugurar un sanatorio de alta complejidad, y en Rosario, con 80 mil afiliados, tiene un consultorio”.
Para avanzar en este tema, Javkin pidió que “se eliminen los obstáculos que hoy todavía hay para la libre elección de obras sociales, ya que así la población de cada área va a quién mejor la atiende, que seguramente serán quiénes más invierten en el lugar donde vive el afiliado”.
Integración de sistemas de salud
Finalmente, en lo que respecta a la integración de los sistemas público (entre Municipalidad y Provincia) y la asociación los privados, Javkin resaltó el buen diálogo con las autoridades provinciales, señaló que hubo avances, pero pidió mayor integración.
Pese a que fue uno de los caballitos de batalla electoral de la administración socialista, entres los profesionales de la salud
“Nos facilita mucho las cosas el buen diálogo con el gobierno. Pero la relación directa con los hospitales es más complicada porque los aranceles son disímiles. Y si bien no hay derivaciones cardiovasculares, porque la provincia concentra todo en el servicio de Cullen de la ciudad de Santa Fe, hay que decir que hacemos toda la transplantología del sector público y estamos trabajando bien, pese a algunos retrasos financieros”, dijo. “Estamos trabajando bien, pero falta un plan estructurado”, resaltó.
“El problema es la segmentación del financiamiento. Es que sumamos sin coordinar y gastamos el doble cuando podríamos gastar la mitad. Un problema que tiene el sector es el de poder incorporar los avances tecnológicos, y por eso es importante que no malgastemos recursos. Hay que dejar de sumar inversiones de forma inútil, y para eso se necesita un planeamiento de la salud que use los fondos de forma más eficiente”, agregó Sánchez Almeyra.
Lifschtiz: “No es fácil la integración”
Ante el reclamo de la entidad empresaria por la integración del sistema de salud, el intendente Lifschtiz admitió que “no es fácil”. Según dijo, “es un viejo anhelo, y en eso estamos trabajando, pero hay que derribar viejas prácticas y culturas y pensar nuevos modelos de acción; y todo ese lleva tiempo”. Igual, sostuvo que “con trabajo sostenido, vamos hacia un sistema único e integrado”.
La agenda
Además del análisis de temas muy específicos (mala praxis, con el ex juez Roberto Vázquez Ferreyra; costos y recursos, con el analista Jorge Colina; y federalismo en salud, con Néstor Rienzi) también se tocan temas generales como los proyectos que se discuten en el Congreso (estará el presidente de la Comisión de Salud de Diputados, Antonio Morante) y el contexto económico y social, con la charla de cierre de Juan José Llach.
